بیوپسی معده و روده

بیوپسی معده و روده

نمونه برداری یا بیوپسی معده به برداشتن تکه ی کوچکی از معده می باشد که طی عمل آندوسکوپی صورت می گیرد

در بیشتر مواقع وقتی پزشک مشکوک به وجود یک بیماری مثل باکتری هلیکوباکترپیلوری می شود، بیوپسی معده را تجویز می کند

دلایل انجام بیوپسی معده و روده :
شناخت و تشخیص بسیاری از بیماری های گوارشی شامل:

بیوپسی معده و روده
بیوپسی معده و روده

۱- پولیپها

۲-کولیت ها و گاستریت ها ( ورم روده و معده)

۳- تومورهای خوش خیم و بدخیم

۴-شناسایی میکروب معده یا همان هلیکوباکتر پیلوری

۵- در برخی از موارد بیوپسی می تواند جنبه ی درمانی داشته باشد و ضایعه های ایجاد شده را هم زمان با بررسی روده برداشته و از بین ببرد،

مانند پولیپکتمی که به خارج کردن پولیپ ها در حین آندوسکوپی یا کولونوسکوپی گفته می شود

و توانسته است شیوع سرطان روده یا کانسر کولون را کاهش دهد

۶- سلول های تومرال که انواع خوش خیم و بدخیم دارند با روش بیوپسی قابل تشخیص است ،

البته این کار با برداشتن نمونه ها و یا بافت های مشکوک و البته بررسی میکروسکوپی آن ها و ارسال آن به آزمایشگاه قابل انجام می باشد .

انواع بیوپسی معده
روش اول : بیوپسی با سوزن Needle biopsy

ابتدا پوست بیمار با استفاده از بی حسی موضعی، بی حس شده و یک سوزن بسیار نازکی را از طریق پوست به اندام مورد نظر وارد می کنند

و یک نمونه کوچک از آن عضو بر می دارند. این روش بیشتر برای اندام هایی مثل کبد کاربرد دارد

روش دوم : بیوپسی باز Open biopsy

در این روش پزشک با توجه به میزان شکاف و وضعیت بیمار از یکی از بی حسی های موضعی یا بیهوشی عمومی استفاده می کند

در مرحله ی بعد، پوست شکافته می شود و اندام ها کنار زده می شود تا به اندام مورد نظر برسند

سرانجام تکه ی کوچکی از بافت آن اندام را برداشته و پوست مجددا ترمیم می شود، دقیقا مانند یک جراحی وافعی

۳- روش سوم: بیوپسی کلی Excisional biopsy

این روش دقیقا مانند روش قبلی است ولی در این روش تکه ای از بافت برداشته نمی شود

بلکه تومور مشکوک به طور کامل بریده می شود و برای آزمایش فرستاده می گردد

طریقه انجام بیوپسی معده و روده برای تشخیص باکتری هلیکوباکترپیلوری

قطعه برداشته شده سپس در یک محلول مخصوص قرار داده میشود که در صورت وجود عفونت هلیکوباکترپیلوری، رنگ این محلول تغییر می‌یابد

این آزمایش اصطلاحاً آزمایش اوره‌ آز (Urease test) می‌نامند

باکتری هلیکوباکترپیلوری یک پروتئین به نام اوره‌آز ترشح می‌کند که موجب تغییر اوره به آمونیاک میشود

(اوره ماده‌ای است که در جریان خون و در ادرار وجود دارد و از تجزیه پروتئین‌ها به دست می‌آید)

محلول تشخیصی که قطعه برداشته شده از معده در داخل آن قرار داده میشود حاوی اوره و یک شاخص قلیایی میباشد

اگر در قطعه برداشته شده از معده، هلیکوباکترپیلوری وجود داشته باشد، اوره‌ای که در محلول وجود دارد به آمونیاک تبدیل میشود

و باعث می‌گردد که شاخص قلیایی که در محلول موجود می‌باشد تغییر رنگ دهد و آزمایش را مثبت نماید

به غیر از آزمایش اوره‌ آز که انجام میشود، نمونه برداشته شده از معده را می‌توان برای بررسی‌های بیشتر به آزمایشگاه پاتولوژی نیز فرستاد

در آنجا نه تنها می‌توان باکتریهای هلیکوباکترپیلوری را مستقیماً زیر میکروسکوپ مشاهده نمود

بلکه قادر هستیم التهاب معده را که اصلاحاً به آن گاستریت گفته میشود را نیز تشخیص دهیم

مزیت اصلی بیوپسی معده و روده

مزیت اصلی این آزمایشها در این است که آنها دقیق‌ترین آزمایشهایی هستند که برای تایید اینکه آیا در هنگام آزمایش،

هلیکوباکترپیلوری وجود داشته است، مورد استفاده قرار می‌گیرند

بعلاوه، در هنگام انجام آندوسکوپی، پزشک می‌تواند مشاهده نماید که آیا شواهدی از وجود یک زخم وجود دارد یا خیر

عیب اصلی بیوپسی معده و روده

عیب این آزمایش در این است که برای انجام آن باید اقدام به آندوسکوپی نمود. هم در این آزمایش و هم در آزمایشهای دیگر،

در صورت مصرف دارویی به نام اومپرا زول (Omeprazol) که بدون اینکه باکتریها را بکشد باعث سرکوب و پنهان شدن آنها میشود،

تفسیر نتایج آزمایش می‌تواند به صورت غلطی انجام شود

بیوپسی معده به همراه آندوسکوپی معده چطور انجام می‌شود؟

آندوسکوپ، وسیله‌ای است که توسط آن می‌توان درون مری، معده و اثنی‌عشر را مشاهده نمود

آندوسکوپ های اولیه فقط از چند آینه و عدسی ساخته شده بودند، اما از سی سال پیش،

آنها جای خود را به دستگاه های حاوی فیبر نوری دادند که با استفاده از آنها، تصاویر بسیار واضح و روشنی از درون بدن بدست می‌آید

آندوسکوپ های امروزی، بسیار پیشرفته هستند

آنها دارای دوربین‌های ویدیویی می‌باشند که تصاویر را می‌توان به طور مستقیم از یک مانیتور مشاهده نمود

این آندوسکوپ ها همچنین دارای لوله‌هایی برای ساکشن یا کشیدن مایع درون معده به خارج،

فرستادن هوا به داخل معده و بادکردن آن و عبور دادن وسایل خاصی برای نمونه‌برداری از بافت معده (بیوپسی) نیز می‌باشند

آزمایش آندوسکوپی، دقیق‌ترین و مفیدترین راه برای بررسی علل مشکلات گوارشی به خصوص معده می‌باشد. این آزمایش،

بهترین راه تشخیص زخم‌های گوارشی و سرطان معده بوده و همچنین برای تشخیص عفونت هلیکوباکترپیلوری بسیار مفید می باشد

چگونه بیوپسی معده را در خانه نگهداری کنیم؟

شما هنگامی که بیوپسی معده را انجام می دهید باید بلافاصله آن را به پاتولوژی تحویل دهید.در صورتی که بخواهید نمونه را در خانه نگه دارید

باید آن را به همراه ظرف مخصوصش داخل یخچال قرار دهید

ولی در صورتی که نمونه را دیرتر از زمان مقرر به آزمایشگاه تحویل دهید کیفیت نمونه مشکل پیدا می کند

خطر نمونه برداری از معده

احتمال کمی وجود دارد ( ۱ در ۱۰۰۰۰ ) که دیواره معده، دئودنوم و یا مری در حین انجام آزمایش و نمونه گرفتن از معده سوراخ شود

نمونه برداری از معده ممکن است باعث کمی خونریزی در محل نمونه برداری شود. اما این خونریزی بدون درمان متوقف می شود

نتیجه نمونه برداری (بیوپسی) از بافت معده
۱- طبیعی

نمونه ی بیوپسی حاوی باکتری هلیکوباکتر پیلوری نمی باشد

باکتری هلیکوباکتر پیلوری در نمونه ی کشت بیوپسی بافتی رشد نمی کند

۲- غیر طبیعی

نمونه ی بیوپسی حاوی باکتری هلیکوباکتر پیلوری می باشد

باکتری هلیکوباکتری پیلوری در کشت نمونه های بیوپسی بافتی رشد می کند.

درباره نویسنده

هر لحظه را زندگی کن...

مقالات مرتبط

نگارش یک پاسخ

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *